הטיפול האופטימלי בחרדה חברתית על פי סקירת ספרות מקצועית

תקציר מאמר שפורסם בשנת 2012

מאמר זה מציע מספר המלצות לטיפול בחרדה חברתית המבוססות על סקירת ספרות מקצועית בנושא.

הטיפול האופטימלי יכלול קומבינציה של טיפול תרופתי ופסיכותרפיה. התרופות המומלצות הן SSRI או SNRI. ההמלצה מבוססת על השילוב של היעילות והסבילות (מספר ועוצמת תופעות הלוואי) לתרופות אלו. נרדיל (phenelzine, תרופה ממשפחת MAOI – מעכב מונו אמין אוקסידז)), נמצא  יעיל יותר אך אינו מומלץ לשימוש בשל בעיות וסכנות הקשורות לאינטראקציה של עם סוגי מזון ותרופות שונים, השימוש בנרדיל ייתכן רק במקרים בהם אין תגובה לתרופות האחרות שהוזכרו. ישנם סוגי תרופות נוספים שיעילים לטיפול בחרדה חברתית (בנזודיאזפינים, אנטי- פסיכוטים ו- alpha-2-delta ligands) אבל לגבי אלו מכיוון שחסר מידע קליני ומכיוון שקיימת סכנה להתמכרות וגמילה לבנזודאזפינים לא ברור כיצד לשלב תרופות אלה בטיפול. אין הרבה ניסיונות שבדקו שילוב של מספר סוגי תרופות. נראה שטיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא אפקטיבי יותר משיטות פסיכולוגיות מבוססות עובדות אחרות וההשפעה של טיפול התנהגותי קוגניטיבי מתמשכת זמן רב יותר מטיפול פרמקולוגי. ישנן עדויות מסוימות לכך שהשילוב של תרופות וטיפול התנהגותי קוגניטיבי אפקטיבי יותר משימוש בכל אחת מהשיטות לחוד. חרדה חברתית היא הפרעה כרונית ובדרך כלל דורשת טיפול ארוך טווח.

המאמר פורסם ב- Neuropsychiatric Disease and Treatment

מקור:

Optimal treatment of social phobia: systematic review and meta-analysis
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3363138/