שאלון חרדה חברתית לילדים SPAI-C

לפניך רשימה של מקומות או פעילויות שלפעמים גורמים לילדים או ילדות תחושת אי נוחות או פחד. לכל הפעילויות האלה אנחנו קוראים מצבים חברתיים בגלל שהם כרוכים בלהיות עם אנשים אחרים. מצבים חברתיים כוללים פעילויות כמו: לשחק בחוץ עם ילדים או ילדות אחרים, להשתתף במשחק ספורטיבי כלשהו כשאחרים צופים, להשתתף בהצגה או במופע, ללכת למסיבה או לפגוש מישהו, משחק בחצר או פשוט להיות בסביבתם של ילדים או ילדות בבית ספר.

חשוב על עצמך ובחר את המספר שמציין באיזו תכיפות אתה מרגיש אי נוחות או פחד כשאתה נמצא במצבים האלה:

0 = אף פעם או לעיתים נדירות
1 = לפעמים
2 = תמיד או רוב הפעמים

 

#	מצבים חברתיים	תשובה
1	אני מפחד כשאני צריך להצטרף למצב חברתי עם קבוצה גדולה של ילדים וילדות (יותר מ- 6)	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
2	אני מפחד כשאני צריך להצטרף למצב חברתי עם קבוצה גדולה של ילדים וילדות (יותר מ- 6)	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
3	אני מפחד כשאני נמצא עם ילדים וילדות אחרים או עם מבוגרים ואני צריך לעשות משהו בזמן שהם מסתכלים עלי (לקרא בקול רם, לשחק במשחק, להשתתף בפעילות ספורט).	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
4	אני מפחד כשאני צריך לדבר או לקרא בפני קבוצה של אנשים.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
5	אני מפחד לענות על שאלות כשאני בכיתה או בפגישה (בתנועת נוער, בנבחרת ספורט), גם כשאני יודע את התשובה.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
6	ני כל כך מפחד במסיבות, בבית ספר או בכל מקום אחר בו יש יותר משני אנשים אחרים, שאני הולך הביתה מוקדם.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
7	אני מפחד כשאני פוגש ילדים חדשים.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
8	אני מפחד מידי לשאול שאלות בכיתה.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
9.1	אני מפחד כשאני נמצא במזנון ביה"ס עם ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
9.2	אני מפחד כשאני נמצא במזנון ביה"ס עם ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
9.3	אני מפחד כשאני נמצא במזנון ביה"ס עם מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
10.1	כשמישהו מתחיל להתווכח איתי, אני מפחד ולא יודע מה לעשות כשהאדם הזה הוא ילד או ילדה בגילי שאני מכיר	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
10.2	כשמישהו מתחיל להתווכח איתי, אני מפחד ולא יודע מה לעשות כשהאדם הזה הוא ילד או ילדה בגילי שאני לא מכיר	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
10.3	כשמישהו מתחיל להתווכח איתי, אני מפחד ולא יודע מה לעשות כשהאדם הזה הוא מבוגר	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
11.1	כשמישהו מבקש ממני לעשות משהו שאני לא רוצה, אני מפחד ולא יודע מה להגיד כשהאדם הזה הוא:ילד או ילדה בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
11.2	כשמישהו מבקש ממני לעשות משהו שאני לא רוצה, אני מפחד ולא יודע מה להגיד כשהאדם הזה הוא: ילד או ילדה בגילי שאני לא מכיר. מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
11.3	כשמישהו מבקש ממני לעשות משהו שאני לא רוצה, אני מפחד ולא יודע מה להגיד כשהאדם הזה הוא: מבוגר	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
12.1	אני מפחד ולא יודע מה לעשות כשאני במצב מביך עם (מצב מביך הוא מצב בו אתה מרגיש שחם לך בפנים, והן הופכות אדומות):ילד או ילדה בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
12.2	אני מפחד ולא יודע מה לעשות כשאני במצב מביך עם (מצב מביך הוא מצב בו אתה מרגיש שחם לך בפנים, והן הופכות אדומות):ילד או ילדה בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
12.3	אני מפחד ולא יודע מה לעשות כשאני במצב מביך עם (מצב מביך הוא מצב בו אתה מרגיש שחם לך בפנים, והן הופכות אדומות):מבוגר	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
13.1	כשמישהו אומר משהו שאני חושב שהוא לא נכון או רע, אני מפחד להגיד מה אני חושב כשהאדם הזה הוא: ילד או ילדה בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
13.2	כשמישהו אומר משהו שאני חושב שהוא לא נכון או רע, אני מפחד להגיד מה אני חושב כשהאדם הזה הוא: ילד או ילדה בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
13.3	כשמישהו אומר משהו שאני חושב שהוא לא נכון או רע, אני מפחד להגיד מה אני חושב כשהאדם הזה הוא: מבוגר	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
14.1	אני מפחד כשאני מתחיל לדבר עם: ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
14.2	אני מפחד כשאני מתחיל לדבר עם: ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
14.3	אני מפחד כשאני מתחיל לדבר עם: מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
15.1	אני מפחד כשאני צריך לדבר במשך יותר מכמה דקות עם:ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
15.2	אני מפחד כשאני צריך לדבר במשך יותר מכמה דקות עם: ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
15.3	אני מפחד כשאני צריך לדבר במשך יותר מכמה דקות עם: מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
16.1	אני מפחד כשאני צריך לדבר (לספר על ספר שקראתי, לקרא בפני הכיתה) בפני: ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
16.2	אני מפחד כשאני צריך לדבר (לספר על ספר שקראתי, לקרא בפני הכיתה) בפני: ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
16.3	אני מפחד כשאני צריך לדבר (לספר על ספר שקראתי, לקרא בפני הכיתה) בפני: מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
17.1	אני מפחד כשאני מופיע בהצגה של בי"ס, במקהלה, בתזמורת, במופע נגינה או במחול בפני: ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
17.2	אני מפחד כשאני מופיע בהצגה של בי"ס, במקהלה, בתזמורת, במופע נגינה או במחול בפני: ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
17.3	אני מפחד כשאני מופיע בהצגה של בי"ס, במקהלה, בתזמורת, במופע נגינה או במחול בפני: מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
18.1	אני מפחד כשמתעלמים ממני או צוחקים עלי: ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
18.2	אני מפחד כשמתעלמים ממני או צוחקים עלי: ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
18.3	אני מפחד כשמתעלמים ממני או צוחקים עלי: מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
19.1	אני מנסה להימנע ממצבים חברתיים (מסיבות, בי"ס, משחק עם אחרים) שיש בהם: ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
19.2	אני מנסה להימנע ממצבים חברתיים (מסיבות, בי"ס, משחק עם אחרים) שיש בהם: ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
19.3	אני מנסה להימנע ממצבים חברתיים (מסיבות, בי"ס, משחק עם אחרים) שיש בהם: מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
20.1	אני עוזב מצבים חברתיים (מסיבות, בי"ס, משחק עם אחרים) כשיש שם: ילדים או ילדות בגילי שאני מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
20.2	אני עוזב מצבים חברתיים (מסיבות, בי"ס, משחק עם אחרים) כשיש שם: ילדים או ילדות בגילי שאני לא מכיר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
20.3	אני עוזב מצבים חברתיים (מסיבות, בי"ס, משחק עם אחרים) כשיש שם: מבוגרים	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
21.1	לפני שאני הולך למסיבה או למקום אחר שיש בו אנשים, אני חושב על מה יכול להשתבש. אני חושב: האם אני אטעה ואראה טיפש?	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
21.2	לפני שאני הולך למסיבה או למקום אחר שיש בו אנשים, אני חושב על מה יכול להשתבש. אני חושב: מה יקרה אם אף אחד לא ידבר איתי?	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
21.3	לפני שאני הולך למסיבה או למקום אחר שיש בו אנשים, אני חושב על מה יכול להשתבש. אני חושב: מה יקרה אם מישהו ידבר איתי ואני לא אצליח לחשוב מה להגיד?	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
21.4	לפני שאני הולך למסיבה או למקום אחר שיש בו אנשים, אני חושב על מה יכול להשתבש. אני חושב: מה יהיה אם הם יראו עד כמה אני מפחד?	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
22	כשאני מדבר עם אחרים נעלם לי הקול או שהוא נשמע מצחיק.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
23	בדרך כלל אני לא מדבר עם אף אחד עד שהוא לא מדבר איתי.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
24.1	כשאני עם אנשים אחרים, אני חושב מחשבות מפחידות. לפעמים אני חושב: אם אני "אפשל", אני ארגיש ממש רע.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
24.2	כשאני עם אנשים אחרים, אני חושב מחשבות מפחידות. לפעמים אני חושב: מה הם חושבים עלי?	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
24.3	כשאני עם אנשים אחרים, אני חושב מחשבות מפחידות. לפעמים אני חושב: כל מה שאני אגיד, ישמע טיפשי.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
25.1	לפני שאני הולך למקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל, או כל מקום אחר בו יהיו אנשים): אני מזיע.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
25.2	לפני שאני הולך למקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל, או כל מקום אחר בו יהיו אנשים): אני מרגיש שאני צריך לשירותים.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
25.3	לפני שאני הולך למקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל, או כל מקום אחר בו יהיו אנשים): הלב שלי דופק מהר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
25.4	לפני שאני הולך למקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל, או כל מקום אחר בו יהיו אנשים): כואב לי הראש או הבטן.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
25.5	לפני שאני הולך למקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל, או כל מקום אחר בו יהיו אנשים): יש לי הרגשה מוזרה בבטן.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
26.1	כשאני נמצא במקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל או כל מקום אחר בו יש אנשים): אני מזיע.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
26.2	כשאני נמצא במקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל או כל מקום אחר בו יש אנשים): אני מרגיש שאני צריך לשירותים.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
26.3	כשאני נמצא במקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל או כל מקום אחר בו יש אנשים): הלב שלי דופק מהר.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
26.4	כשאני נמצא במקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל או כל מקום אחר בו יש אנשים): כואב לי הראש או הבטן.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים
26.5	כשאני נמצא במקום כלשהו (מסיבה, בי"ס, משחק כדורגל או כל מקום אחר בו יש אנשים): יש לי הרגשה מוזרה בבטן.	0 – אף פעם או לעתים נדירות1 – לפעמים2 – תמיד או רוב הפעמים

חשב

נקה טופס